清蒸鲈鱼、葱烤鲫鱼、封煎带鱼、红烧大虾、葱姜炒膏蟹……有没有口水流下来？由于地处沿海地区，上海人的餐桌上从来少不了海鲜、河鲜。而今天要说的故事就和这些美味有关。

　　前几年有这样一则新闻：浙江余姚一男子由于被虾刺中，险被截肢。报道讲述做水产养殖生意的姚先生，之前被对虾轻轻地刺破了手腕，当时并不当一回事没有及时清理伤口，结果导致长达3年的痛苦求医历程，差点严重到要截肢的地步。几经辗转，找出“元凶”，通过治疗，最终摆脱了这场持续了近三年的噩梦。

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　　那么是什么导致了姚先生的感染呢？

　　有一种微生物——海分枝杆菌，是条件致病菌。它属于分枝杆菌属，其传播途径与大家众所周知的结核分枝杆菌经呼吸道传染不同，海分枝杆菌易从破损的皮肤感染人体，由于这种分枝杆菌适宜生存温度为28℃-30℃，生长速度缓慢。姚先生的病情之所以严重，是因为他受伤感染时间太长，在求医1年后才发现了致病真凶。

　　显微镜下辨“真凶”

　　海分枝杆菌（M.marinum）广泛分布于江、河、湖、海水环境中，多见于淡水鱼、海水鱼、虾、蟹等，甚至海豚也会携带。

　　最早在1897年，人类第一次从鲤鱼中分离出抗酸杆菌，当时将该细菌命名为M.piscium。

　　1926年从费城水族馆的海鱼遗体上分离并鉴定到了分枝杆菌，当时认为这种分枝杆菌仅仅感染海洋鱼类，因此被命名为M.marinum。

　　1951年从游泳者皮肤肉芽肿病灶中分离到M.balnei，确认其对人有致病性，称为“游泳池肉芽肿”，后来确定M.balnei就是海分枝杆菌（M.marinum），最早在淡水鱼中分离到的M.piscium可能是M.marinum的变种。

　　从事接触不含氯淡水、海水的职业者要注意

　　海分枝杆菌能导致鱼类、两栖类、爬行动物及人类等致病，渔民、海上工作人员、海产品销售人员及游泳爱好者等与鱼虾蟹、不含氯淡水、海水有密切接触的人，在捕鱼、宰杀或叛卖水产时易被刺伤引起皮肤软组织及手部感染，多表现为肉芽肿性病变，故称为“鱼缸肉芽肿”或“游泳池肉芽肿”。现在，随着氯消毒游泳池的推行，“游泳池肉芽肿”已经比较少见了。

　　由于人们对海分枝杆菌感染认识不足，至今未引起足够的重视，因此常导致漏诊、误诊等延误治疗，就像开头所述姚先生的案例。因此，如果你是渔民或钓鱼爱好者，或曾与鱼虾、不含氯淡水、海水有接触，如果被鱼虾蟹刺伤，千万一定要及时进行伤口处理，不能掉以轻心，否则可能会酿成严重后果！

　　正确处理伤口的步骤

　　先挤出伤口中的部分血，用流水冲洗伤口，随后用碘伏消毒伤口，抖客网，如果后续伤口处出现红肿热痛或化脓感染应及时到医院就诊。若经过二周抗炎治疗后，伤口仍未愈合，应该跟医生说明创口为鱼虾蟹等刺伤所致，排查有无海分枝杆菌感染。

　　参考文献：

　　[1]龙航，陈世玖，徐佳丽，等。海分枝杆菌的研究进展[J].中国医学创新，2017,14（25）：145-148.

　　[2]暴芳芳、刘红、张福仁。海分枝杆菌感染的历史与现状[J].中国麻风皮肤病杂志，2020,36（11）：690-696.

　　[3]常雯茜，颜潇潇，张福仁。海分枝杆菌感染一例[J].中国麻风皮肤病杂志，2021，37（5）：308-310.

　　[4]方佳懿，张宇光，王丽雅，等。海分枝杆菌感染一例[J].中国麻风皮肤病杂志，2021,37（10）：663-665.